В России Глибенкламид считается противодиабетическим препаратом второго поколения, применяемым при лечении сахарного диабета второго типа у взрослых. Россия является страной производителем этого препарата, таблетки глибенкламида выпускают многие российские производители лекарственных средств, например пензенская компания Биосинтез или московская компания Брынцалов. Так же глибенкламид выпускается в Украине.
В Литве есть несколько фармацевтических компаний, но они не производят препараты инсулина такой сложности. Среди стран-членов Европейского Союза (ЕС) ближайшим соседом, выпускающим препараты типа глибенкламида, является компания Berlin-Chemie AG / Menarini Group, главный офис которой расположен в немецкой столице Берлине. В частности, эта компания выпускает лекарство в таблетках под торговой маркой Манинил.
В августе 2007 года литовское агентство информации по медицине и здоровью (литов. UAB Sveikatos ir medicinos informacijos agentura) выпустило печатное издание "Хроника литовской медицины" (литов. Lietuvos medicinos kronika) под номером 18, в котором была опубликована статья о лекарствах против сахарного диабета 2-го типа*. Статья была написана по материалам западной англоязычной прессы, в частности Annals of Internal Medicine. В указанной статье была опубликована часть списка лекарств от гипогликемии, которые официально зарегистрированы в Литовской Республике и допущены для розничной продажи в стране.
Как известно, гипогликемический синдром характеризуется снижением концентрации глюкозы в крови ниже уровня 3,5 ммоль/л**. В Литве лекарства против этого синдрома делятся на две группы:
- лекарства, побуждающие выработку инсулина;
- лекарства, увеличивающие потребление глюкозы в тканях организма.
Во вторую группу лекарств входят так называемые Бигуаниды, которые снижают концентрацию глюкозы в крови и повышают чувствительность тканей тела к глюкозе. Это Метформин (торговая марка Metforal, Metfogamma, Metformin Sandoz, Stadamet), Пиоглитазон (торговая марка Actos) и Розиглитазон (торговая марка Avandia, Avandamet).
С 1993 года в Литве существует список лекарств***, утверждаемый приказом министра здравоохранения. В этом списке перечислены лекарства, стоимость которых во время амбулаторного лечения больных компенсируется за счет государства из средств социального страхования и больничной кассы. В число таких лекарств в разное время входил и препарат Глибенкламид под торговыми марками Daonil, Glynil и Maninil.
С 2006 года в Литве действуют правила закона о фармацевтической деятельности, согласно которым лечебные учреждения могут покупать лекарства напрямую у производителей через конкурсы общественных закупок.
В Литве препараты глибенкламида отпускаются (продаются) в аптеках только по рецепту для не больничного лечения. Лекарства этого типа не предназначены для лечения без участия врача. Рецепт на лекарство можно получить только в лечебном учреждении у врача - терапевта на основании консультационного заключения врача - эндокринолога.
На литовском сайте E-vaistine.lt можно найти информацию, что лекарство Maninil впервые было зарегистрировано в Литве в 1995 году под номером 95/2704/2, затем перерегистрировано в 2000 году, но в настоящее время статус лекарства переведен в состояние "не зарегистрировано". Это означает, что лекарство не находится в регистре лекарственных средств Литовской Республики и в регистре общих лекарственных средств, а также не внесено в список взаимозаменяемых импортируемых лекарственных препаратов. Отсюда следует, что на данный момент глибенкламид не имеет разрешения на розничную продажу в Литве.
Мы опросили по электронной почте вильнюсские офисы двух аптечных сетей Eurovaistine и Camelia vaistine, и получили ответы, что в настоящее время данные аптеки не торгуют лекарством Глибенкламид.
Если читатель, задавший этот вопрос, постоянно проживает в Вильнюсе, то имеет смысл обратиться в поликлинику по месту жительства и записаться на прием к врачу - терапевту. Эти специалисты осведомлены об имеющихся в продаже лекарствах для лечения сахарного диабета 2-го типа и смогут назначить вам одно из них, подходящее более всего. Если терапевту потребуются дополнительные сведения, то он или она направят вас на консультацию к эндокринологу, либо назначат исследования и тесты.
* Источник на литовском языке e-Library.lt
** Источник на русском языке Медицинская энциклопедия
*** Источник на литовском языке LR Sveikatos apsaugos ministerija
